服用注意力不足過動症藥物的兒童,出現了輕微的血壓與脈搏上升情形,但「風險與效益的比例仍令人放心」。
根據一項最新研究,服用注意力不足過動症(ADHD)藥物的益處大於其對血壓與心跳速率上升的影響。由南安普頓大學科學家領導的國際研究團隊發現,大多數服用ADHD藥物的兒童,其血壓與脈搏出現輕微上升,但藥物整體而言只有「輕微的反應」。他們指出,此項研究結果顯示了需要「嚴密監控」的必要性。
這項研究的資深首席作者、來自南安普頓大學的Prof. Samuele Cortese教授表示,任何藥物的風險與效益都必須一併評估,但針對ADHD藥物而言,風險與效益的比例是「令人安心的」。
他說:「我們發現,大多數服用ADHD藥物的兒童,其血壓與脈搏略有上升。其他研究則顯示,ADHD藥物在降低死亡風險與提升學業表現方面具有明確效益,儘管伴隨輕微的高血壓風險,但並未顯示與其他心血管疾病有關。整體來看,服用ADHD藥物的風險與效益比例令人安心。」
根據英國國家健康與照顧卓越研究院(The National Institute for Health and Care. Excellence, NICE) 的資料,約有3%至4%的成人與5%的兒童患有ADHD,這是一種神經發展障礙,其症狀包括衝動、缺乏組織能力與難以專注。
醫師可開立中樞神經刺激劑,例如派醋甲酯(Methylphenidate),最知名的品牌為利他能(Ritalin)。其他用於治療ADHD的刺激劑藥物包括離胺右旋安非他命(Lisdexamfetamine)與苯丙胺安非他命(Dexamfetamine)。非刺激劑藥物則包括原血清素和去甲腎上腺素再吸收抑制劑(SNRI)安保思定(Atomoxetine)與胍法辛(Guanfacine)。
這項涵蓋兒童、青少年與成人的研究指出:「目前尚不確定用於治療ADHD的藥物是否可能導致心血管疾病,且對其心血管安全性的疑慮仍然存在。」研究發現,所有ADHD藥物皆與血壓與心跳的輕微上升有關,唯獨胍法辛使血壓與心跳下降。
在刺激劑(包括派醋甲酯與苯丙胺安非他命)與非刺激劑(如安保思定)之間,對血壓與心跳的影響並無顯著差異。研究人員建議,已有心臟病史者應在開始ADHD治療前,與心臟科專科醫師討論藥物的副作用。
ADHD專家、精神科顧問Dr. Ulrich Müller-Sedgwick表示,多數開立ADHD藥物的臨床醫師都了解相關心血管風險,並依照NICE指引監測病患的血壓、脈搏與體重。他說:「我們需要更細緻的指引,以應對ADHD藥物需調整或停藥的情況。」
去年,一個智囊團警告英格兰国民保健署(NHS)正面臨自閉症與ADHD需求「爆量」的危機,並指出現行的評估與治療系統已經「過時」。自疫情以來,英格蘭ADHD藥物的處方量每年增加18%,其中倫敦的增幅最大。
ADHD基金會前執行長Dr. Tony Lloyd表示,ADHD藥物的長期效益已被充分證實,包括降低焦慮與憂鬱、飲食障礙、吸菸傷害的風險,並提升學業表現與經濟獨立能力。
他說:「遺憾的是,對ADHD藥物的誤解依然存在——那是來自1980與1990年代的舊觀念,當時誤以為ADHD藥物是一種道德藥丸,能讓調皮、好動又搗蛋的小孩乖乖聽話——但事實當然不是如此。」
「這其實只是一種認知促進劑,能提升資訊處理能力、抑制干擾、改善專注力、計劃與優先排序、自我監控,並減少思考與行為上的衝動。」
資料引用:https://www.theguardian.com/society/2025/apr/06/adhd-medication-drugs-risks-benefits-children-study